ВойтиРепкина Татьяна Викторовна
Автор проекта
Дата рождения:
—
Место жительства:
Алтайский край, Барнаул
Организация:
—
Должность:
Главный врач КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», заведующая кафедрой поликлинической терапии ФГОУ «АГМУ», врач терапевт высшей категории
Сферы интересов:
#Здоровье детей
Социальные сети:
—
Проекты участницы
Региональный проект «Здоровое сердце ребенка»
Суть проекта
Реализация проекта «Здоровое сердце ребенка» на территории Алтайского края является эффективным инструментом раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), своевременного медицинского вмешательства и снижения ранней заболеваемости и инвалидизации детей и подростков.
Цель: совершенствование системы скрининга ведущих факторов риска кардиоваскулярных заболеваний у детей в возрасте 12 лет и выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска в рамках работы мобильного центра здоровья на межведомственной основе.
Задачи:
1. Оценка распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и психосоциального статуса подростков Алтайского края (25 857 подростков), в рамках работы центров здоровья;
2. Выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска среди детей;
3.Создание системы маршрутизации детей из группы высокого сердечно-сосудистого риска;
4. Разработка программы профилактики и алгоритма наблюдения детей с высоким кардиоваскулярным и психосоциальным рисками и дополнительным формированием многофакторного этиологического комплекса.
Данный проект:
Цель: совершенствование системы скрининга ведущих факторов риска кардиоваскулярных заболеваний у детей в возрасте 12 лет и выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска в рамках работы мобильного центра здоровья на межведомственной основе.
Задачи:
1. Оценка распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и психосоциального статуса подростков Алтайского края (25 857 подростков), в рамках работы центров здоровья;
2. Выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска среди детей;
3.Создание системы маршрутизации детей из группы высокого сердечно-сосудистого риска;
4. Разработка программы профилактики и алгоритма наблюдения детей с высоким кардиоваскулярным и психосоциальным рисками и дополнительным формированием многофакторного этиологического комплекса.
Данный проект:
- позволит обеспечить раннее выявление и модификацию известных кардиоваскулярных рисков, позволит гарантировать детям здоровое будущее, так как молодые люди с более низким кардиоваскулярным риском впоследствии меньше страдают атеросклерозом и гипертонией;
- обеспечит доступность медицинской профилактической помощи в городах с численностью населения менее 25 тыс. человек и в отдаленных, труднодоступных районах Алтайского края, а также выявление группы детей высокого сердечно-сосудистого риска с последующим динамическим наблюдением;
- позволит разработать и реализовать адекватные меры по охране здоровья детей и подростков, в том числе реально обеспечить приоритетное развитие профилактического направления, совершенствовать организационные технологии в системе оказания медицинской помощи детям, а также привлечь самого подростка и его семью к активному формированию собственного здоровья, реально обеспечить, расширить научные исследования в педиатрии, обеспечить внедрение современных технологий в педиатрическую практику;
- призван поднять проблему охраны здоровья подрастающего поколения на общегосударственный уровень, внедрить механизмы эффективного межведомственного взаимодействия.
Целевая аудитория
Целевой аудиторией реализации проекта являются школьники от 12 лет до 12 лет 11 месяцев, родители школьников, женщины, занятые в сфере образования, заинтересованные в продвижении здорового образа жизни среди подрастающего поколения.
«Зрелость» проекта
Многократно реализован
Результаты проекта
За 2021 год в рамках проекта мобильными бригадами центра здоровья обследовано 11049 школьников, из них 7016 школьников - впервые, 4033 – повторно. За весь период реализации проекта – 40823. В проекте участвуют школьники, проживающие в 57 районах и 5 городах края.
По результатам профилактического обследования 90% школьников подвержены тем или иным факторам риска (расчет от 40823). Среди факторов риска наблюдаются следующие результаты: - У 51% обследованных отмечается нерациональное питание (из них 51% - мальчики, 49% - девочки);
Многочисленные эпидемиологические исследования доказали, что между повышенным уровнем в крови ОХС, ХС ЛНП, триглицеридов (ТГ) и четкая положительная связь, в то время как с ХС ЛВП эта связь негативная. По данным разных авторов, распространенность дислипидемии у подростков нашей страны варьирует от 26 до 41%, в зависимости от возраста, пола и региона. В связи с относительно низкой прогностической значимостью нарушений липидного спектра крови, обнаруживаемых в детском возрасте, научным сообществом признано нецелесообразным проведение скринирующих обследований для выявления ДЛП в детском возрасте.
Природа нарушений липидного обмена у детей полиэтиологична. К факторам, влияющим на процессы обмена холестерина и фосфолипидов, относятся наследственная предрасположенность, половозрастные показатели, средовые факторы (курение, психоэмоциональное перенапряжение), малоподвижный образ жизни, нарушения диеты, инфекции.
Доказанная устойчивость факторов риска ССЗ у детей и подростков является основанием для начала проведения первичной профилактики уже в детском возрасте. - У 27% обследованных – гиперхолистеринемия (из них 27% - мальчики, 53% - девочки); Существует точка зрения, согласно которой ожирение, возникшее в детском и подростковом возрасте, является метаболическим фундаментом ССЗ у взрослых.
Избыточная масса тела как у взрослых, так и детей и подростков, является факторов риска СД, АГ, раннего атеросклероза и репродуктивных нарушений. - У 22% обследованных – избыточная масса тела (из них 54% - мальчики, 46% - девочки);
Однако в последние годы наметилась тенденция к увеличению числа пациентов подросткового возраста. Эпидемиологические данные о СД 2 типа у детей и подростков значительно различаются, однако большинство исследователей согласны с тем, что в основном СД 2 типа диагностируется у подростков, начиная с возраста 10 лет. - У 22% обследованных – гипергликемия (из них 22% - мальчики, 88% - девочки);
Результаты отечественных и зарубежных продолжительных проспективных исследований показали, что САД и диастолическое АД (ДАД), увеличиваются с возрастом, как у мальчиков, так и девочек, но после 15-16 лет у юношей отмечается более значительное повышение САД, а после 18 лет — и более значительное повышение ДАД; эти различия сохраняются вплоть до зрелого взрослого возраста.
В возрастном промежутке от 12-13 до 18 лет отмечаются наибольший прирост и самая высокая скорость повышения САД и ДАД. Возрастная динамика САД и ДАД у лиц обоего пола, на протяжении от раннего подросткового до зрелого взрослого возраста, сопряжена с однонаправленной динамикой массы тела и индекса массы тела. Уровни САД и ДАД у детей и подростков, расположенные на крайних отрезках кривой популяционного распределения (повышенные и пониженные), в отличие от нормальных значений АД, с возрастом отличаются более высокой устойчивостью. Устойчивость повышенного АД у мальчиков-подростков связана с более высокими исходными показателями физического и полового развития, низкой физической активностью (ФА), а также с увеличением жировой компоненты МТ преимущественно на туловище и более низкими темпами роста. АД в раннем подростковом возрасте, особенно САД, связано с уровнем АД в последующих периодах жизни вплоть до зрелого взрослого возраста. Лучшими предикторами САД и ДАД у взрослых являются значения АД и МТ в подростковом и юношеском возрасте. - У 17% обследованных – повышенный уровень артериального давления (из них 54% - мальчики, 46% - девочки); - У 11% обследованных – ожирение (из них 56% - мальчики, 44% - девочки);
Регулярная физическая активность (ФА) является важным компонентом ЗОЖ. В детском и подростковом возрасте формируются модели поведения, которые имеют большое значение для их настоящего и долговременного здоровья и благополучия. Следует отметить тот факт, что в последние десятилетия ФА детей и подростков сокращается, а участие в малоподвижных занятиях увеличивается. Недостаточно активные дети и подростки подвержены повышенному риску развития избыточной МТ и ожирения; резистентности к инсулину, сниженной толерантности к глюкозе и СД; гиперлипидемии; повышенному АД и АГ, а также к агрегации этих факторов риска. Напротив, хорошее физическое развитие и высокий уровень ФА детей и подростков ассоциируются с более низким уровнем факторов риска ССЗ. Исследований, которые непосредственно бы связывали уровень физического развития в детстве с будущим атеросклерозом, не проводилось.
Тем не менее, лонгитудинальные исследования показали, что оптимальные профили кардиоваскулярного риска наблюдаются у тех лиц, кто постоянно ведет физически активный образ жизни. Однако многие привычки образа жизни, в т. ч. и низкая ФА, формируются в детском и подростковом возрасте и сохраняются до зрелого возраста. По данным ВОЗ, низкая ФА является одной из ведущих причин ишемической болезни сердца (ИБС) приблизительно в 30% случаев, а СД второго типа — в 27% случаев, которые теоретически можно было предотвратить, если бы население было физически более активным. - У 9% обследованных – низкая физическая активность (из них 49% - девочки, 51% - мальчики); - У 4% обследованных – стресс (из них 46% - мальчики, 54% - девочки); Несомненно, что курение является одним из важнейших ФР развития ССЗ. Риск развития ИБС у курящих мужчин 40-59 лет на 40%, а инсульта на 20% выше по сравнению с некурящими. Курение может быть также фактором риска развития АГ, гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), оно способствует возникновению эндотелиальной дисфункции и повышению жесткости сосудистой стенки. Женщины более чувствительны к повреждающему действию курения. Каждые две сигареты, выкуренные одномоментно женщиной, и 3,5 сигареты, выкуренные мужчиной, уменьшают продолжительность их жизни на 1 год. Выборочные обследования граждан России старше 15 лет показали, что курят почти две трети мужчин и каждая пятая женщина. Более 80% мужчин и 50% женщин начинают курить до 18 лет. По числу курящих наша страна занимает третье место в мире после Китая и Индии. Большинство подростков, которые курят регулярно, продолжают курить и во взрослом состоянии; при этом из них только 5% считают, что будут курить через 5 лет, хотя реально курят 75%. В 15 лет уже каждый десятый подросток имеет выраженную никотиновую зависимость.
По данным международного исследования GYTS, проведенного в пяти регионах России, в 13-15 лет курит 25,4% мальчиков и 20,9% девочек. Согласно выборочному обследованию подростков ряда крупных городов России, в 15-17 лет ежедневно курит 34,1% мальчиков и 20,6% девочек. Очевидно, что начинать профилактику курения целесообразно в детском и подростковом возрасте, когда еще не сформировался стереотип поведения, далекий от здорового образа жизни. - У 0,5% обследованных выявлено систематическое потребление табачных изделий (из них 59% - мальчики, 41% - девочки); - В результате расшифровки электрокардиограмм выявлено, что у 20% школьников имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Каждый обследованный школьник получает индивидуальную профилактическую консультацию врач-педиатра, информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска, а также проходит тренинги по рациональному питанию, здоровой физической активности, распорядку дня и личной гигиене.
По результатам профилактического обследования 90% школьников подвержены тем или иным факторам риска (расчет от 40823). Среди факторов риска наблюдаются следующие результаты: - У 51% обследованных отмечается нерациональное питание (из них 51% - мальчики, 49% - девочки);
Многочисленные эпидемиологические исследования доказали, что между повышенным уровнем в крови ОХС, ХС ЛНП, триглицеридов (ТГ) и четкая положительная связь, в то время как с ХС ЛВП эта связь негативная. По данным разных авторов, распространенность дислипидемии у подростков нашей страны варьирует от 26 до 41%, в зависимости от возраста, пола и региона. В связи с относительно низкой прогностической значимостью нарушений липидного спектра крови, обнаруживаемых в детском возрасте, научным сообществом признано нецелесообразным проведение скринирующих обследований для выявления ДЛП в детском возрасте.
Природа нарушений липидного обмена у детей полиэтиологична. К факторам, влияющим на процессы обмена холестерина и фосфолипидов, относятся наследственная предрасположенность, половозрастные показатели, средовые факторы (курение, психоэмоциональное перенапряжение), малоподвижный образ жизни, нарушения диеты, инфекции.
Доказанная устойчивость факторов риска ССЗ у детей и подростков является основанием для начала проведения первичной профилактики уже в детском возрасте. - У 27% обследованных – гиперхолистеринемия (из них 27% - мальчики, 53% - девочки); Существует точка зрения, согласно которой ожирение, возникшее в детском и подростковом возрасте, является метаболическим фундаментом ССЗ у взрослых.
Избыточная масса тела как у взрослых, так и детей и подростков, является факторов риска СД, АГ, раннего атеросклероза и репродуктивных нарушений. - У 22% обследованных – избыточная масса тела (из них 54% - мальчики, 46% - девочки);
Однако в последние годы наметилась тенденция к увеличению числа пациентов подросткового возраста. Эпидемиологические данные о СД 2 типа у детей и подростков значительно различаются, однако большинство исследователей согласны с тем, что в основном СД 2 типа диагностируется у подростков, начиная с возраста 10 лет. - У 22% обследованных – гипергликемия (из них 22% - мальчики, 88% - девочки);
Результаты отечественных и зарубежных продолжительных проспективных исследований показали, что САД и диастолическое АД (ДАД), увеличиваются с возрастом, как у мальчиков, так и девочек, но после 15-16 лет у юношей отмечается более значительное повышение САД, а после 18 лет — и более значительное повышение ДАД; эти различия сохраняются вплоть до зрелого взрослого возраста.
В возрастном промежутке от 12-13 до 18 лет отмечаются наибольший прирост и самая высокая скорость повышения САД и ДАД. Возрастная динамика САД и ДАД у лиц обоего пола, на протяжении от раннего подросткового до зрелого взрослого возраста, сопряжена с однонаправленной динамикой массы тела и индекса массы тела. Уровни САД и ДАД у детей и подростков, расположенные на крайних отрезках кривой популяционного распределения (повышенные и пониженные), в отличие от нормальных значений АД, с возрастом отличаются более высокой устойчивостью. Устойчивость повышенного АД у мальчиков-подростков связана с более высокими исходными показателями физического и полового развития, низкой физической активностью (ФА), а также с увеличением жировой компоненты МТ преимущественно на туловище и более низкими темпами роста. АД в раннем подростковом возрасте, особенно САД, связано с уровнем АД в последующих периодах жизни вплоть до зрелого взрослого возраста. Лучшими предикторами САД и ДАД у взрослых являются значения АД и МТ в подростковом и юношеском возрасте. - У 17% обследованных – повышенный уровень артериального давления (из них 54% - мальчики, 46% - девочки); - У 11% обследованных – ожирение (из них 56% - мальчики, 44% - девочки);
Регулярная физическая активность (ФА) является важным компонентом ЗОЖ. В детском и подростковом возрасте формируются модели поведения, которые имеют большое значение для их настоящего и долговременного здоровья и благополучия. Следует отметить тот факт, что в последние десятилетия ФА детей и подростков сокращается, а участие в малоподвижных занятиях увеличивается. Недостаточно активные дети и подростки подвержены повышенному риску развития избыточной МТ и ожирения; резистентности к инсулину, сниженной толерантности к глюкозе и СД; гиперлипидемии; повышенному АД и АГ, а также к агрегации этих факторов риска. Напротив, хорошее физическое развитие и высокий уровень ФА детей и подростков ассоциируются с более низким уровнем факторов риска ССЗ. Исследований, которые непосредственно бы связывали уровень физического развития в детстве с будущим атеросклерозом, не проводилось.
Тем не менее, лонгитудинальные исследования показали, что оптимальные профили кардиоваскулярного риска наблюдаются у тех лиц, кто постоянно ведет физически активный образ жизни. Однако многие привычки образа жизни, в т. ч. и низкая ФА, формируются в детском и подростковом возрасте и сохраняются до зрелого возраста. По данным ВОЗ, низкая ФА является одной из ведущих причин ишемической болезни сердца (ИБС) приблизительно в 30% случаев, а СД второго типа — в 27% случаев, которые теоретически можно было предотвратить, если бы население было физически более активным. - У 9% обследованных – низкая физическая активность (из них 49% - девочки, 51% - мальчики); - У 4% обследованных – стресс (из них 46% - мальчики, 54% - девочки); Несомненно, что курение является одним из важнейших ФР развития ССЗ. Риск развития ИБС у курящих мужчин 40-59 лет на 40%, а инсульта на 20% выше по сравнению с некурящими. Курение может быть также фактором риска развития АГ, гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), оно способствует возникновению эндотелиальной дисфункции и повышению жесткости сосудистой стенки. Женщины более чувствительны к повреждающему действию курения. Каждые две сигареты, выкуренные одномоментно женщиной, и 3,5 сигареты, выкуренные мужчиной, уменьшают продолжительность их жизни на 1 год. Выборочные обследования граждан России старше 15 лет показали, что курят почти две трети мужчин и каждая пятая женщина. Более 80% мужчин и 50% женщин начинают курить до 18 лет. По числу курящих наша страна занимает третье место в мире после Китая и Индии. Большинство подростков, которые курят регулярно, продолжают курить и во взрослом состоянии; при этом из них только 5% считают, что будут курить через 5 лет, хотя реально курят 75%. В 15 лет уже каждый десятый подросток имеет выраженную никотиновую зависимость.
По данным международного исследования GYTS, проведенного в пяти регионах России, в 13-15 лет курит 25,4% мальчиков и 20,9% девочек. Согласно выборочному обследованию подростков ряда крупных городов России, в 15-17 лет ежедневно курит 34,1% мальчиков и 20,6% девочек. Очевидно, что начинать профилактику курения целесообразно в детском и подростковом возрасте, когда еще не сформировался стереотип поведения, далекий от здорового образа жизни. - У 0,5% обследованных выявлено систематическое потребление табачных изделий (из них 59% - мальчики, 41% - девочки); - В результате расшифровки электрокардиограмм выявлено, что у 20% школьников имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Каждый обследованный школьник получает индивидуальную профилактическую консультацию врач-педиатра, информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска, а также проходит тренинги по рациональному питанию, здоровой физической активности, распорядку дня и личной гигиене.
Реализация проекта
Проект «Здоровое сердце ребенка» реализуется в крае с 2018 года.
В 2021 году профилактическое обследование проходят также подростки – участники проекта 2018 г. с целью наблюдения изменения здоровья в динамике.
За период реализации проекта «Здоровое сердце ребенка»:
1. Разработан алгоритм проведения выездного профилактического скрининга (check-app) в крупных городах и малонаселенных территориях края.
2. Налажена система преемственности межу КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» и медицинскими организациями края в вопросах выявления детей с высоким уровнем обнаруженных в ходе обследования факторов риска для последующего дообследования и наблюдения по месту жительства.
3. Разработаны методические материалы для специалистов системы здравоохранения по вопросам охраны здоровья охраны детей и подростков, уроки здоровья по пропаганде здорового питания, рационального режима дня, безопасного поведения и профилактики вредных привычек.
4. Тиражирована информационная печатная литература (буклеты, листовки, памятки), а также трассовые модули и баннеры по актуальным темам здоровьесбережения.
В 2021 году профилактическое обследование проходят также подростки – участники проекта 2018 г. с целью наблюдения изменения здоровья в динамике.
За период реализации проекта «Здоровое сердце ребенка»:
1. Разработан алгоритм проведения выездного профилактического скрининга (check-app) в крупных городах и малонаселенных территориях края.
2. Налажена система преемственности межу КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» и медицинскими организациями края в вопросах выявления детей с высоким уровнем обнаруженных в ходе обследования факторов риска для последующего дообследования и наблюдения по месту жительства.
3. Разработаны методические материалы для специалистов системы здравоохранения по вопросам охраны здоровья охраны детей и подростков, уроки здоровья по пропаганде здорового питания, рационального режима дня, безопасного поведения и профилактики вредных привычек.
4. Тиражирована информационная печатная литература (буклеты, листовки, памятки), а также трассовые модули и баннеры по актуальным темам здоровьесбережения.
Региональный проект «Здоровое сердце ребенка»
Суть проекта
Одной из приоритетных задач в области сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни в Российской Федерации являются меры по предупреждению болезней сердечно-сосудистой системы.
Все чаще у детей и подростков стали выявляться такие заболевания как артериальная гипертензия, нарушение ритма, атеросклероз и другое. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре распространенности болезней у детей составляет 2,3%.
В связи с этим в Алтайском крае с 2018 года в рамках межведомственного взаимодействия систем здравоохранения и образования был разработан и реализуется пилотный проект «Здоровое сердце ребенка» (далее - проект).
Проект стал частью национального проекта «Здравоохранение».
Ответственными исполнителями проекта являются специалисты КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее - Центр), КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», медицинские и образовательные организации Алтайского края.
Результаты реализации проекта показали высокую распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у 12-летних детей, что указывает на уязвимость этой группы детского населения в отношении развития данной патологии.
Цель проекта: совершенствованиесистемыскринингаведущихфакторов риска ССЗ и нарушений ритма у детей в возрасте 12 лет, в рамкахработымобильного центраздоровья.
Задачи проекта
- Оценка распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и психосоциального статуса подростков Алтайского края в рамках работы центров здоровья.
- Выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска среди детей.
- Создание системы маршрутизации детей из группы высокого сердечно-сосудистого риска.
- Разработка программы профилактики и алгоритма наблюдения детей с высоким кардиоваскулярным и психосоциальным рисками.
- Санитарное просвещение школьников и формирование здоровых поведенческих установок.
Все чаще у детей и подростков стали выявляться такие заболевания как артериальная гипертензия, нарушение ритма, атеросклероз и другое. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре распространенности болезней у детей составляет 2,3%.
В связи с этим в Алтайском крае с 2018 года в рамках межведомственного взаимодействия систем здравоохранения и образования был разработан и реализуется пилотный проект «Здоровое сердце ребенка» (далее - проект).
Проект стал частью национального проекта «Здравоохранение».
Ответственными исполнителями проекта являются специалисты КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее - Центр), КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», медицинские и образовательные организации Алтайского края.
Результаты реализации проекта показали высокую распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у 12-летних детей, что указывает на уязвимость этой группы детского населения в отношении развития данной патологии.
Цель проекта: совершенствованиесистемыскринингаведущихфакторов риска ССЗ и нарушений ритма у детей в возрасте 12 лет, в рамкахработымобильного центраздоровья.
Задачи проекта
- Оценка распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и психосоциального статуса подростков Алтайского края в рамках работы центров здоровья.
- Выявление группы высокого сердечно-сосудистого риска среди детей.
- Создание системы маршрутизации детей из группы высокого сердечно-сосудистого риска.
- Разработка программы профилактики и алгоритма наблюдения детей с высоким кардиоваскулярным и психосоциальным рисками.
- Санитарное просвещение школьников и формирование здоровых поведенческих установок.
Целевая аудитория
Целевой аудиторией реализации проекта являются учащиеся муниципальных общеобразовательных организаций в возрасте 12 лет из всех районов и городов Алтайского края
«Зрелость» проекта
—
Результаты проекта
Некоторые результаты проекта:
- Разработка алгоритма проведения выездного профилактического скрининга (check-app) в крупных городах и малонаселенных территориях края.
- Выявление факторов риска и патологий у школьников на ранних стадиях их развития. Например, среди обследованных с 2018 года 107584 школьника, проживающих на территории Алтайского края, у 84901 детей (78,9%) выявлены факторы риска хронические неинфекционных заболеваний.
- Расширение научных исследований в педиатрии, внедрение современных технологий в педиатрическую практику.
- Формирование регистра детей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Создание методических материалов для специалистов системы здравоохранения по вопросам охраны здоровья детей и подростков, проведения уроков здоровья по пропаганде здорового питания, здоровой двигательной активности, рационального режима дня, безопасного поведения и профилактики вредных привычек.
- Привлечение подростков и их семей к активному формированию собственного здоровья. Например, школьники получают информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска.
- Доступность медицинской профилактической помощи детям в городах с численностью населения менее 25 тыс. человек и в отдаленных, труднодоступных районах края.
- Разработка алгоритма проведения выездного профилактического скрининга (check-app) в крупных городах и малонаселенных территориях края.
- Выявление факторов риска и патологий у школьников на ранних стадиях их развития. Например, среди обследованных с 2018 года 107584 школьника, проживающих на территории Алтайского края, у 84901 детей (78,9%) выявлены факторы риска хронические неинфекционных заболеваний.
- Расширение научных исследований в педиатрии, внедрение современных технологий в педиатрическую практику.
- Формирование регистра детей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Создание методических материалов для специалистов системы здравоохранения по вопросам охраны здоровья детей и подростков, проведения уроков здоровья по пропаганде здорового питания, здоровой двигательной активности, рационального режима дня, безопасного поведения и профилактики вредных привычек.
- Привлечение подростков и их семей к активному формированию собственного здоровья. Например, школьники получают информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска.
- Доступность медицинской профилактической помощи детям в городах с численностью населения менее 25 тыс. человек и в отдаленных, труднодоступных районах края.
Реализация проекта
Реализация проекта осуществляется по четырем блокам: лабораторно-диагностический,образовательный, социологических исследований и поддержка семей.
1. Лабораторно-диагностический блок это:
- регулярное проведение скрининговых обследований детей с целью выявления ранних признаков нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы;
- использование современных методов диагностики, таких как экспресс-анализ крови на глюкозу, холестерин, электрокардиогамма, пульсоксиметрия, спирометрия, биоимпедансметрия (анализ состава тела), измерение АД, роста, веса, вычисление ИМТ, динамометрия,измерение внутриглазного давления, ангиологический скрининг и консультация стоматолога-гигиениста.
Всего с начала действия проекта с 2018 года обследовано 107584 школьника, проживающие во всех районах и городах Алтайского края. По результатам профилактического обследования 84901 (78,9%) детей подвержены тем или иным факторам риска.
Среди факторов риска наблюдаются следующие:
- нерациональное питание отмечено у 38,8% (41776 чел.) обследованных (из них 51,8% - мальчики, 48,2% - девочки);
- избыточная масса тела - у 22,2% (22833 чел.) обследованных (из них 54,4% - мальчики, 45,6% - девочки);
- гипергликемия - у 18,7% (20117 чел.) обследованных (из них 53,6% - мальчики, 46,4% - девочки);
- повышенный уровень артериального давления - у 12,7% (13514 чел.) обследованных (из них 57,7% - мальчики, 42,3% - девочки);
- ожирение - у 10,5% (11263 чел.) обследованных (из них 57,0% - мальчики, 43,0% - девочки);
- низкая физическая активность - у 12,8% (13717 чел.) обследованных (из них 45,5% - - мальчики, 54,5% - девочки);
- стресс - у 3,2% (3444 чел.) обследованных (из них 46,4% - мальчики, 53,6% - девочки);
- систематическое потребление табачных изделий - у 0,9% (916 чел.) обследованных (из них 71,1% - мальчики, 28,9% - девочки).
При расшифровке электрокардиограмм выявлено, что у 22,9% (24655 чел.) обследованных имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и нуждаются в дополнительном кардиологическом обследовании.
Обследование проводится на современном оборудовании и на основании добровольного информированного согласия родителей.
После завершения обследования каждому учащемуся вручается индивидуальный паспорт здоровья ребенка.
По результатам обследования врач - педиатр формирует заключение о состоянии здоровья ребенка, беседует с ним о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике хронических неинфекционных заболеваний, мотивируя к формированию здоровых привычек. Информацию о выявленной патологии врачи передают в детские поликлиники по месту жительства, где разрабатываются индивидуальные планы лечения для детей с выявленными заболеваниями сердца, проводятся реабилитационные мероприятия, включающие физическую активность, правильное питание и психологическую поддержку.
Детям с патологией сердечно сосудистой системы проводятся дополнительные консультации с региональными кардиологами и в случае необходимости, они направляются для инструментального обследования в федеральные специализированные центры.
2.Образовательный блок проекта включает в себя лекционные и практические занятия, которые способствую формированию у учащихся культуру здорового образа жизни:
- разработана модульная программа «Маршрут здоровья», направленная на формирования у детей и подростков устойчивого интереса к проблемам здоровья, бережного отношения к нему и культуры здорового образа жизни.
Программа включает в себя восемь самостоятельных учебных модулей потемам:«Твоё здоровье и правила здорового питания», «Твое здоровье и профилактика заболеваний полости рта», «Твое психологическое здоровье», «Твое здоровье и курение», «Твое здоровье и профилактика злокачественных новообразований начинается с детства», «Твое здоровье и физическая культура», «Твое здоровье и первая помощь при жизнеугрожающих состояниях», «Ты и твоё здоровье. Диспансеризация – путь к долголетию».
Каждый модуль содержит не только новую информацию, но и контрольные задания для закрепления пройденного материала, проверки качества полученных знаний и умений.
- используются демонстрационные материалы по санитарному просвещению школьников, профилактике вредных привычек и формированию поведенческих установок. Например, с помощью тарелки здорового питания им показывают, из каких элементов должен складываться ежедневный правильный рацион, а примерив «жировой фартук» смогли наглядно убедиться в том, насколько пагубно лишний вес сказывается на состоянии здоровья. При помощи куклы-курильщицы и очков, имитирующих алкогольное опьянение, подросткам наглядно продемонстрировали влияние табачного дыма на легкие и вредность чрезмерного употребления алкоголя;
- проводятся тренинги по рациональному питанию, здоровой физической активности, распорядку дня и личной гигиене;
- Обучение алгоритмам «само и взаимопомощи при жизнеугрожающих состояниях».
Каждый обследованный школьник получает индивидуальную профилактическую консультацию врача – педиатра, информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска.
Просветительская работа включала в себя проведение лекций и семинаров для родителей и педагогов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей; организацию тематических мероприятий в школах с участием специалистов Центра (выступление на заседаниях педагогических советов, общешкольных и классных родительских собраний, в средствах массовых информаций с разъяснением целей и задач проекта).
3. Блок социологических исследований.
Социологические исследования были направлены на оценку распространенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у подростков, оценку психосоциального статуса детей, что важно для формирования нового подхода к разработке профилактических мероприятийи наизучение информированности о здоровом образе жизни у школьников.
Данные собирались в школах, где проходили обследования по проекту и анализировались с помощью статистических программ.
Результаты использовались для проведения школьных классных часов, бесед, рекомендаций родителям.
По итогам исследований формируется Паспорт здоровья школы. Только в 2025 году было оформлено и направлено в школырегиона 96таких паспортов.
4. Поддержка семей.
Семьям, воспитывающим детей с сердечными заболеваниями оказывается консультативная помощь.
Осуществляется психологическая поддержка родителей и детей, столкнувшимся с проблемами здоровья.
Только за последние пять лет специалистами Центра было проведено:
Год Количество мероприятий
(уроков здоровья / тренингов / лекций) Количество детей и подростков
2021 175 5488
2022 333 9915
2023 294 8949
2024 477 11400
2025 457 12103
Таким образом, проект «Здоровое сердце ребенка» является комплексным подходом к охране здоровья подрастающего поколения, направленным на снижение заболеваниями сердечно-сосудистыми патологиями и улучшение качества жизни детей и подростков.
1. Лабораторно-диагностический блок это:
- регулярное проведение скрининговых обследований детей с целью выявления ранних признаков нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы;
- использование современных методов диагностики, таких как экспресс-анализ крови на глюкозу, холестерин, электрокардиогамма, пульсоксиметрия, спирометрия, биоимпедансметрия (анализ состава тела), измерение АД, роста, веса, вычисление ИМТ, динамометрия,измерение внутриглазного давления, ангиологический скрининг и консультация стоматолога-гигиениста.
Всего с начала действия проекта с 2018 года обследовано 107584 школьника, проживающие во всех районах и городах Алтайского края. По результатам профилактического обследования 84901 (78,9%) детей подвержены тем или иным факторам риска.
Среди факторов риска наблюдаются следующие:
- нерациональное питание отмечено у 38,8% (41776 чел.) обследованных (из них 51,8% - мальчики, 48,2% - девочки);
- избыточная масса тела - у 22,2% (22833 чел.) обследованных (из них 54,4% - мальчики, 45,6% - девочки);
- гипергликемия - у 18,7% (20117 чел.) обследованных (из них 53,6% - мальчики, 46,4% - девочки);
- повышенный уровень артериального давления - у 12,7% (13514 чел.) обследованных (из них 57,7% - мальчики, 42,3% - девочки);
- ожирение - у 10,5% (11263 чел.) обследованных (из них 57,0% - мальчики, 43,0% - девочки);
- низкая физическая активность - у 12,8% (13717 чел.) обследованных (из них 45,5% - - мальчики, 54,5% - девочки);
- стресс - у 3,2% (3444 чел.) обследованных (из них 46,4% - мальчики, 53,6% - девочки);
- систематическое потребление табачных изделий - у 0,9% (916 чел.) обследованных (из них 71,1% - мальчики, 28,9% - девочки).
При расшифровке электрокардиограмм выявлено, что у 22,9% (24655 чел.) обследованных имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и нуждаются в дополнительном кардиологическом обследовании.
Обследование проводится на современном оборудовании и на основании добровольного информированного согласия родителей.
После завершения обследования каждому учащемуся вручается индивидуальный паспорт здоровья ребенка.
По результатам обследования врач - педиатр формирует заключение о состоянии здоровья ребенка, беседует с ним о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике хронических неинфекционных заболеваний, мотивируя к формированию здоровых привычек. Информацию о выявленной патологии врачи передают в детские поликлиники по месту жительства, где разрабатываются индивидуальные планы лечения для детей с выявленными заболеваниями сердца, проводятся реабилитационные мероприятия, включающие физическую активность, правильное питание и психологическую поддержку.
Детям с патологией сердечно сосудистой системы проводятся дополнительные консультации с региональными кардиологами и в случае необходимости, они направляются для инструментального обследования в федеральные специализированные центры.
2.Образовательный блок проекта включает в себя лекционные и практические занятия, которые способствую формированию у учащихся культуру здорового образа жизни:
- разработана модульная программа «Маршрут здоровья», направленная на формирования у детей и подростков устойчивого интереса к проблемам здоровья, бережного отношения к нему и культуры здорового образа жизни.
Программа включает в себя восемь самостоятельных учебных модулей потемам:«Твоё здоровье и правила здорового питания», «Твое здоровье и профилактика заболеваний полости рта», «Твое психологическое здоровье», «Твое здоровье и курение», «Твое здоровье и профилактика злокачественных новообразований начинается с детства», «Твое здоровье и физическая культура», «Твое здоровье и первая помощь при жизнеугрожающих состояниях», «Ты и твоё здоровье. Диспансеризация – путь к долголетию».
Каждый модуль содержит не только новую информацию, но и контрольные задания для закрепления пройденного материала, проверки качества полученных знаний и умений.
- используются демонстрационные материалы по санитарному просвещению школьников, профилактике вредных привычек и формированию поведенческих установок. Например, с помощью тарелки здорового питания им показывают, из каких элементов должен складываться ежедневный правильный рацион, а примерив «жировой фартук» смогли наглядно убедиться в том, насколько пагубно лишний вес сказывается на состоянии здоровья. При помощи куклы-курильщицы и очков, имитирующих алкогольное опьянение, подросткам наглядно продемонстрировали влияние табачного дыма на легкие и вредность чрезмерного употребления алкоголя;
- проводятся тренинги по рациональному питанию, здоровой физической активности, распорядку дня и личной гигиене;
- Обучение алгоритмам «само и взаимопомощи при жизнеугрожающих состояниях».
Каждый обследованный школьник получает индивидуальную профилактическую консультацию врача – педиатра, информационные материалы по навыкам ведения здорового образа жизни, рекомендации по коррекции влияния выявленных факторов риска.
Просветительская работа включала в себя проведение лекций и семинаров для родителей и педагогов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей; организацию тематических мероприятий в школах с участием специалистов Центра (выступление на заседаниях педагогических советов, общешкольных и классных родительских собраний, в средствах массовых информаций с разъяснением целей и задач проекта).
3. Блок социологических исследований.
Социологические исследования были направлены на оценку распространенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у подростков, оценку психосоциального статуса детей, что важно для формирования нового подхода к разработке профилактических мероприятийи наизучение информированности о здоровом образе жизни у школьников.
Данные собирались в школах, где проходили обследования по проекту и анализировались с помощью статистических программ.
Результаты использовались для проведения школьных классных часов, бесед, рекомендаций родителям.
По итогам исследований формируется Паспорт здоровья школы. Только в 2025 году было оформлено и направлено в школырегиона 96таких паспортов.
4. Поддержка семей.
Семьям, воспитывающим детей с сердечными заболеваниями оказывается консультативная помощь.
Осуществляется психологическая поддержка родителей и детей, столкнувшимся с проблемами здоровья.
Только за последние пять лет специалистами Центра было проведено:
Год Количество мероприятий
(уроков здоровья / тренингов / лекций) Количество детей и подростков
2021 175 5488
2022 333 9915
2023 294 8949
2024 477 11400
2025 457 12103
Таким образом, проект «Здоровое сердце ребенка» является комплексным подходом к охране здоровья подрастающего поколения, направленным на снижение заболеваниями сердечно-сосудистыми патологиями и улучшение качества жизни детей и подростков.
Фото проекта
Комплексный проект «Путь к здоровью и долголетию»
Суть проекта
Хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения не только во всей Российской Федерации, но и в Алтайском крае. На их долю приходится порядка 70% всех таких случаев, из которых более 40% – случаи преждевременной смертности. Это болезни, характеризующиеся продолжительным течением и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Комплексный проект «Путь к здоровью и долголетию», являясь одной из популяционных стратегий профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), повышает уровень информированности граждан об основных факторах риска их развития и алгоритмах само- и взаимопомощи при жизнеугрожающих ситуациях, а также способствует увеличению охвата диспансеризацией и снижению заболеваемости и преждевременной смертности на 50% (на основе опыта программ CINDI, ТАСИС, рекомендаций ВОЗ).
Ответственными исполнителями проекта являются специалисты КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Алтайского края при активном участии, на межведомственной основе, ведущих городских и краевых средств массовой информации.
Цель проекта: улучшение общественного здоровья жителей Алтайского края, повышение осведомленности о важности здорового образа жизни, увеличение уровня информированности граждан об основных факторах риска развития ХНИЗ, формирование ценностного отношения к своему здоровью, навыков культуры ЗОЖ.
Задачи проекта:
– повысить уровень информированности граждан о ранней профилактике ХНИЗ как о факторе увеличения продолжительности жизни;
– формировать у жителей края устойчивый интерес к здоровому образу жизни и к определенным паттернам поведения;
– увеличить охват граждан диспансеризацией и профилактическими осмотрами, а также адресными образовательными и просветительскими программами по вопросам профилактики ХНИЗ и пропаганды ЗОЖ.
Ответственными исполнителями проекта являются специалисты КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Алтайского края при активном участии, на межведомственной основе, ведущих городских и краевых средств массовой информации.
Цель проекта: улучшение общественного здоровья жителей Алтайского края, повышение осведомленности о важности здорового образа жизни, увеличение уровня информированности граждан об основных факторах риска развития ХНИЗ, формирование ценностного отношения к своему здоровью, навыков культуры ЗОЖ.
Задачи проекта:
– повысить уровень информированности граждан о ранней профилактике ХНИЗ как о факторе увеличения продолжительности жизни;
– формировать у жителей края устойчивый интерес к здоровому образу жизни и к определенным паттернам поведения;
– увеличить охват граждан диспансеризацией и профилактическими осмотрами, а также адресными образовательными и просветительскими программами по вопросам профилактики ХНИЗ и пропаганды ЗОЖ.
Целевая аудитория
Целевой аудиторией проекта являются все половозрастные группы населения Алтайского края с фокусом внимания на трудоспособное население.
«Зрелость» проекта
—
Результаты проекта
По результатам представленных материалов, с помощью комплексных медиакампаний уровень информированности о профилактике ХНИЗ и преимуществах ЗОЖ повысился у большинства жителей края, а вопросы, поступающие журналистам, говорят о востребованности и значимости этих информационных продуктов. Данные факты подтверждают в Минздраве Алтайского края, отмечая, что охват диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами за последние годы существенно увеличился. Если в 2023 г. план по ДВН (1-й этап) был выполнен на 83,8%, то в 2025 г. – на 87,5%. Соответственно, по ПОВН – 88,3% и 89%. С 15,2% в 2023 г. до 15,5% в 2025 г. выросла доля граждан, приверженных здоровому образу жизни.
Реализация проекта
Реализация проекта начата в 2023 году, осуществляется на основе таргетного подхода с охватом всех половозрастных групп с фокусом внимания на трудоспособное население и проводится с участием всех представленных в регионе каналов СМИ, в т.ч. ТВ, радио и информационных сайтов. Одновременно транслируемые материалы выкладываются в социальных сетях на страницах КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», на их основе разрабатываются листовки, буклеты, памятки и иная рекламно-информационная печатная литература по актуальным темам здоровьесбережения.
Информационные кампании рассчитываются на основе научно обоснованных подходов превентивной медицины. Выбор их темы, определение спикеров соотносятся с планом федеральных и региональных мероприятий, а также с основными направлениями популяционной стратегии, направленной на формирование здорового образа жизни и профилактику факторов риска ХНИЗ – курения, нерационального питания, низкой физической активности, избыточного потребления алкоголя, повышенного уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови, избыточного веса и ожирения, стресса, тревоги, депрессии.
Благодаря конструктивным отношениям со СМИ и пресс-службами организаций-партнеров (Минздрав АК, Минобрнауки АК, администрации городов и районов, АГМУ, общественные и некоммерческие организации и т. д.) в течение 2023 года (старт проекта) подготовлено и опубликовано более 190 информационных материалов, в течение 2025 года – более 310. Ежегодно обеспечивается не менее 150 тысяч просмотров, более 5,9 млн демонстраций (передач) телевизионных и радиопрограмм, интернет-сайтов, направленных на пропаганду ЗОЖ, физической культуры, спорта и здорового питания.
Наиболее яркие информационные кампании были посвящены работе Центра здоровья в рамках модульной корпоративной программы «Укрепление здоровья на рабочем месте», реализации проекта «Здоровое сердце ребенка» и, конечно, профилактике факторов риска ХНИЗ. На всех мероприятиях традиционно выдаются рекламно-информационные материалы с обязательным указанием интернет-портала о здоровом образе жизни (https://www.takzdorovo.ru).
Отметим, что проведение тематических информационных кампаний и масштабное тиражирование печатной литературы отразилось на количестве подписчиков. Если в 2023 г. было: «ВКонтакте» – 368, «Одноклассники» – 3058, то в 2025 г. стало 1082 и 4014 соответственно.
Проект продолжается в 2026 году, объединяя вокруг КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» все новых и новых приверженцев ЗОЖ.
Информационные кампании рассчитываются на основе научно обоснованных подходов превентивной медицины. Выбор их темы, определение спикеров соотносятся с планом федеральных и региональных мероприятий, а также с основными направлениями популяционной стратегии, направленной на формирование здорового образа жизни и профилактику факторов риска ХНИЗ – курения, нерационального питания, низкой физической активности, избыточного потребления алкоголя, повышенного уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови, избыточного веса и ожирения, стресса, тревоги, депрессии.
Благодаря конструктивным отношениям со СМИ и пресс-службами организаций-партнеров (Минздрав АК, Минобрнауки АК, администрации городов и районов, АГМУ, общественные и некоммерческие организации и т. д.) в течение 2023 года (старт проекта) подготовлено и опубликовано более 190 информационных материалов, в течение 2025 года – более 310. Ежегодно обеспечивается не менее 150 тысяч просмотров, более 5,9 млн демонстраций (передач) телевизионных и радиопрограмм, интернет-сайтов, направленных на пропаганду ЗОЖ, физической культуры, спорта и здорового питания.
Наиболее яркие информационные кампании были посвящены работе Центра здоровья в рамках модульной корпоративной программы «Укрепление здоровья на рабочем месте», реализации проекта «Здоровое сердце ребенка» и, конечно, профилактике факторов риска ХНИЗ. На всех мероприятиях традиционно выдаются рекламно-информационные материалы с обязательным указанием интернет-портала о здоровом образе жизни (https://www.takzdorovo.ru).
Отметим, что проведение тематических информационных кампаний и масштабное тиражирование печатной литературы отразилось на количестве подписчиков. Если в 2023 г. было: «ВКонтакте» – 368, «Одноклассники» – 3058, то в 2025 г. стало 1082 и 4014 соответственно.
Проект продолжается в 2026 году, объединяя вокруг КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» все новых и новых приверженцев ЗОЖ.
Фото проекта