Профилактика отказов от новорожденных детей. Сохранение семейной среды развития и воспитания детей путем внедрения эффективных практик профилактики отказов от новорожденных детей.

1. Беременные женщины, находящиеся в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации, с кризисной беременностью, лишенные поддержки со стороны отца ребенка, родителей, иных близких людей 2. Женщины с новорожденными детьми, находящиеся в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации 3. Лица, непосредственно связанные с беременными женщинами и женщинами с новорождёнными детьми (родители, братья, сестры, супруги) 4. Женщины, сомневающиеся в необходимости рождения ребенка или принятия рожденного ребенка из медицинского учреждения 5. Воспитанницы и (или) выпускницы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе беременных несовершеннолетних в течение первого года после рождения ребенка 6. Специалисты кабинетов медико-социальной помощи Курганской области, принимающие участие в работе по профилактике отказов от новорожденных

—

1. Формирование у беременных женщин ответственного отношения к материнству; 2. Формирование установок на принятие рожденного ребенка у женщин с неразвитой материнской мотивацией 3. Формирование у женщин, в том числе воспитанниц или выпускниц организаций для детей сирот и несовершеннолетних беременных, способности преодолевать неблагоприятные обстоятельства собственными силами; 4. Восстановление взаимопонимания и поддержки беременных женщин со стороны родных и социального окружения; 5. Обеспечение комплексной социальной поддержки женщин в кризисной ситуации, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятия рожденного ребенка из медицинской организации посредством внедрения современных эффективных технологий работы Повышение компетентности специалистов кабинетов медико-социальной помощи по вопросам комплексной социальной поддержки женщин в кризисной ситуации, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятия рожденного ребенка из медицинской организации.

Семья оказывает ключевое влияние на формирование социально успешного человека. И даже самые лучшие детские дома не могут обеспечить ребенку возможность гармонично развиваться. Раннее разлучение ребенка с матерью, особенно в первые дни жизни, приводит к отставанию в развитии, обусловленном воздействием мощной психологической депривации. Дети, оставленные матерью, имеют слабое представление о своих способностях, желаниях, обладают низкой самооценкой. Для таких детей характерна высокая личная тревожность, неспособность преодолевать трудности. В будущем часто наблюдаются проблемы в установлении интимно-личностных связей. Для матери оставление ребенка так же является травмирующим фактором, вызывающим физические и психические нарушения, которые не ослабевают даже спустя десятилетия после отказа. В период отказа женщина испытывает чувство тоски, гнева и вины, переживает внутренний конфликт. С целью профилактики социального сиротства, сохранения для ребенка благоприятных условий семейного воспитания в Курганской области приняты меры межведомственного характера, в том числе в рамках реализованной в 2014 - 2015 годах подпрограммы "Никому не отдам: профилактика отказов матерей от новорожденных детей" государственной программы Курганской области "Дети Зауралья - заботимся вместе!", получившей софинансирование Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (утверждена Постановлением Правительства Курганской области от 26 мая 2014 года N 225, далее — подпрограмма, Фонд). В рамках подпрограммы создана межведомственная Служба профилактики отказов матерей от новорожденных детей (далее - служба). Основными задачами службы является оказание экстренной психологической и юридической помощи беременным женщинам, родильницам, попавшим в кризисную ситуацию, которая может привести к отказу от ребёнка, в том числе, в случае рождения больного ребенка, ребенка с врожденными пороками развития, ограниченным сроком жизни, смерти ребенка; выявление и дифференцированный учёт женщин группы риска. ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» является ведущим учреждением в деятельности службы. С 2015 года введена в действие Мобильная служба, в рамках выездов осуществляется контроль и методическая помощь сотрудникам кабинетов медико-социальной помощи (КМСП), учреждений здравоохранения Курганской области. В период с 2015-2019 годы проведено более 70 выездов. На базе ГБУ «Курганский центр социальной помощи семье и детям» действует Служба сопровождения, оказывающая помощь женщинам, принявшим решение (высказавшим намерение) отказаться от новорожденного ребенка в родильном доме, с целью предотвращения отказа и соблюдения прав ребёнка на жизнь и воспитание в семье. Проводится постановка семей на социальное обслуживание для проведения индивидуальной профилактической работы, согласно программы социальной реабилитации семьи, социально-педагогический патронаж. Ведется информирование населения по профилактике отказов от новорожденных детей. Сформирована нормативная база. Разработаны и утверждены: положение о службе по профилактике отказов матерей от новорожденных детей в лечебно-профилактических медицинских организациях Курганской области; алгоритм работы по профилактике отказов от новорожденных детей; информированное согласие (отказ) на медико-социально-психологическое сопровождение и передачу персональных данных; соглашение о сотрудничестве со Службой профилактики отказов матерей от новорожденных детей; типовые сигнальные листы о регистрации случая отказа; разработаны признаки факторов риска отказов от новорожденных детей; реализуется план мероприятий по организации деятельности межведомственной службы профилактики отказов матерей от новорожденных детей. С целью повышения компетентности специалистов, работающих по направлению «профилактика отказов от новорожденных», проводятся обучающие мероприятия и рабочие совещания, видеоконференции. В период с 2015-2019 годы проведено более 20 обучающих мероприятий и совещаний, 9 видеоконференций. В результате системной работы по профилактике отказов матерей от новорождённых детей в Курганской области отмечается снижение общего количества отказов. Но при этом сохраняется ряд проблем, требующих решения: - увеличивается число случаев отказа от новорожденного среди женщин, с кем профилактическая работа не проводилась по причине отказа женщины от работы со специалистами Службы или не выявления намерений отказа у женщины группы риска; - недостаточная компетентность специалистов; нехватка сформированных профессиональных навыков и умений (в том числе в связи с постоянным изменением кадрового состава); - недостаток современных эффективных методов коррекции психологического состояния целевой группы и технологий медико-психолого-социальной работы; - отсутствие типовых программ комплексной помощи женщинам целевой группы, обучения беременных женщин навыкам ухода за новорожденным, налаживания контактов с близким окружением.; - недостаточное число некоммерческих социально-ориентированных организаций и общественных объединений, включенных в деятельность по сохранению семейной среды развития и воспитания детей. Реализация социального проекта «Я рядом!» обеспечит: - формирование у беременных женщин ответственного отношения к материнству, укрепление внутрисемейных связей; - сохранение семейной среды развития и воспитания детей; - повышение компетентности, увеличение сформированных профессиональных навыков и умений специалистов кабинетов медико-социальной помощи; - внедрение современных эффективных методов и технологий коррекции психологического состояния целевой группы и технологий медико-психолого-социальной работы; - сформировать единый подход и стандарт работы на всей территории области. Внедрение проекта «Я рядом!» позволит: • увеличить охват беременных женщин, находящихся в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации, получивших комплексную помощь, включенных в состав целевой группы проекта (100 человек); • увеличить охват женщин с новорожденными детьми, находящихся в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации, включенных в состав целевой группы проекта (60 человек); • увеличить охват взрослых (родители, братья и сестры, супруги, другие лица, непосредственно связанных с беременными женщинами и женщинами с новорожденными детьми целевой группы проекта (100 человек); • сократить количество отказов матерей от новорожденных детей, путем повышения количества согласий женщин на сотрудничество со специалистами Службы профилактики (20 человек). Результаты проекта будут представлены на ежеквартальных рабочих совещаниях, проводимых в ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» для сотрудников кабинетов медико-социальной помощи и других специалистов (всего 6 совещаний, из них 3 в 2023 году, 3 в 2024 году). Для обеспечения публичности проектной деятельности планируется размещение информации о ходе и результатах проекта в печатных средствах массовой информации (6 публикаций, из них 3 публикации в 2023, 3 публикации 2024 г.), а также на Интернет-ресурсах (20 публикаций, из них 10 публикаций в 2023 г. 10 публикаций 2024г.) и на телевидении и радиоэфирах (4 выступления, из них 2 выступления 2023 г., 2 выступления в 2024 г.). По итогам реализации проекта будет выпущен сборник методических материалов, который будет презентован на областных совещаниях, конференциях. Комплекс БОС будет использован в психокорекционной работе с беременными женщинами, находящимися в трудной жизненной ситуации (не менее 30 мероприятий в год). Проектор и презентатор, компьютер, МФУ, фотоаппарат будут использованы в мероприятиях по формированию ответственного отношения к материнству (не менее 40 мероприятий в год). Итоги реализации Проекта будут освещены в средствах массовой информации (6 публикаций), сети Интернет (20 публикаций), на телевидении и радиоэфирах (4 выступления). Также опыт будет представлен на ежегодной региональной выставке - форуме «Дети Зауралья – Заботимся вместе!», выставке «Здравоохранение Зауралья - сегодня и завтра», Всероссийской выставке – форуме «Вместе – ради детей».