Реабилитация женщины после родов. Подготовка к следующей беременности. Особое внимание в программе реабилитации уделить дисфункции тазового дна после родов.
Согласно мировым данным от 2,9 до 53 % женщин отмечают те или иные проявления ДТД. Из них 47% - это женщины трудоспособного возраста (данные из клинических рекомендаций «Выпадение женских половых органов» 2021 год).
Случается, что после родов женщина бывает у гинеколога после родов (например, снять швы), а в следующий раз - перед выходом на работу (после окончания декретного отпуска). Многолетний провал, следствием которого является упущенная возможность восстановить женщину после родов, подобрать надежную контрацепцию, предотвратить появление гинекологических заболеваний и сберечь репродуктивное здоровье. А значит, сохранить возможность последующего деторождения.
Паспорт послеродовой реабилитации - должен стать документом, утверждаемым приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы мер (профилактических, лечебных), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Паспорт должен иметь четкие сроки прохождения обследования, посещения специалистов, реабилитационных процедур (по типу, Национального календаря прививок).
Паспорт должен быть интегрирован в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения и сопряжен с Госуслугами.
После прохождения реабилитации каждая женщина получает электронный паспорт (сертификат), подтверждающий освоение программы.
Полученный паспорт реабилитации может давать преимущество при поступлении в ВУЗы и многое другое.
Также, паспорт должен гарантировать получение единовременного денежного пособия (по типу пособия за раннюю постановку на учет по беременности)
Примерный план реабилитации:
1. Консультации специалистов: гинеколог, уролог, проктолог, невролог, травматолог-ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, сексолог, психолог, терапевт, диетолог и другие.
2. Прохождение дополнительных методы исследования после осмотра специалистов.
3. Создать памятку с информацией о факторах риска, симптомах дисфункции тазового дна, методах профилактики и коррекции, где и как можно получить медицинскую помощь по данному состоянию. В обязательном порядке выдавать всем родильницам при выписке из роддома.
4. АКТИВНОЕ выявление дисфункции тазового дна по наличию факторов риски на 3-4 сутки после родов ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ РОДДОМА.
5. Консервативная восстановительная терапия сразу после родов ВСЕМ женщинам (устранение факторов риска, использование пессариев, упражнения для тазового дна, в т.ч. с использованием электронных тренажеров, обучение самостоятельному применению тренажеров, электромиостимуляция, массаж и др.)
6. Информирование пациенток о факторах, усугубляющих проявление ДТД (лишний вес, запоры, хронический кашель, поднятие тяжестей, гиподинамия, курение)
7. Использование опросников для оценки эффективности лечения
8. Создать центр/кабинет восстановления тазового дня на базе Перинатальных центров, областных/республиканских/краевых больниц
9. Создать серию обучающих фильмов по послеродовому восстановлению, чтобы информация могла быть донесена до каждой женщины, даже в самых отдаленных уголках нашей страны.
10. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ диспансерное наблюдение с посещением гинеколога 1-6-12 месяцев.

Родильницы. Все женщины, после любых родов.

—

Повышение рождаемости, улучшение демографической обстановки в стране, снижение заболеваемости и инвалидизации

Внедрение проекта на региональном уровне - "пилотный проект"