Концепция «Открытый роддом и заботливая женская консультация» (далее — Концепция) разработана в целях создания безопасных и комфортных условий пребывания женщин в родильных домах и женских консультациях для повышения мотивации их к рождению детей. Концепция получила поддержку в Республике Башкортостан на государственном уровне: Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 2 сентября 2022 года № 506 «Об утверждении Концепции «Открытый роддом и заботливая женская консультация Республики Башкортостан».
Целями Концепции являются:
1. создание благоприятных условий для женщин в женских консультациях и родильных домах, где доверяют медицинскому персоналу;
2. создание системы семейно-ориентированных условий в медицинских организациях родовспоможения; формирование осознанного материнства и отцовства; обеспечение женских консультаций и родильных домов/отделений парковочными местами и пешеходными переходами.

Основными задачами Концепции являются:
- реализация комплекса мероприятий, направленных на совершенствование деятельности родильных домов и женских консультаций по отношению к беременным женщинам, родильницам и роженицам; организация преемственности между женской консультацией и родильным домом; получение медицинскими организациями почетных статусов «Открытый роддом Республики Башкортостан» и «Заботливая женская консультация Республики Башкортостан»; внедрение брендбуков «Открытый роддом Республики Башкортостан» и «Заботливая женская консультация Республики Башкортостан».

Реализация Концепции осуществляется путем:
- модернизации женских консультаций и родильных домов; создания условий, дружественных женщине, семье и детям, в женских консультациях и родильных домах/отделениях; внедрения лучших практик создания безопасных и комфортных условий в женских консультациях и родильных домах/отделениях; реализации специализированных образовательных программ для женщин по вопросам здорового образа жизни; межведомственного взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Министерства образования и науки Республики Башкортостан, Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан, Министерства цифрового развития государственного управления Республики Башкортостан, Агентства по печати и средствам массовой информации Республики Башкортостан; информационного сопровождения реализации Концепции.
Финансирование расходов при реализации Концепции осуществляется в пределах средств, предусмотренных в бюджете Республики Башкортостан главным распорядителям средств бюджета Республики Башкортостан, и внебюджетных источников.
Информационное и научное обеспечение Концепции осуществляется путем: мониторинга создания условий благоприятной среды для женщин и реализации ее прав в женских консультациях и родильных домах/отделениях; информирования населения о работе женских консультаций и родильных домов/отделений; проведения онлайн-анкетирования с помощью социологических опросов среди женщин с формированием аналитического материала по итогам опросов и на основе статистических данных, подготовки выводов и рекомендаций по улучшению работы женских консультаций и родильных домов/отделений для принятия последующих решений по их развитию.
В ходе подготовки аналитического материала будут проанализированы полученные данные, выявлены факторы, затрудняющие принятие и выполнение решений, направленных на удовлетворение интересов и потребностей женщин в женских консультациях и родильных домах/отделениях, оценены тенденции и перспективы формирования дружественной атмосферы в них. Выводы и рекомендации можно использовать для распространения лучших практик по созданию безопасных и комфортных условий пребывания в женских консультациях и родильных домах.
Критерии статуса «Заботливая женская консультация»
1. Информирование женщин обо всех проводимых медицинских манипуляциях:
- предоставление в доступной форме информации о целях, порядке действий, возможных последствиях и осложнениях каждой проводимой манипуляции;
- получение добровольного информированного согласия на все медицинские вмешательства.
2. Доброжелательное отношение медицинского персонала и поддержка пациентки администрацией женской консультации при возникновении спорной ситуации:
- соблюдение принципов благожелательности (отсутствие жалоб граждан на недоброжелательное отношение персонала, наличие утвержденного этического кодекса для сотрудников медицинских организаций и типовых речевых модулей для общения с пациентами);
- профилактика конфликтных ситуаций. Применение медиативных технологий при их разрешении (наличие совета медицинской организации по урегулированию конфликтов);
- открытость, доступность администрации женской консультации к общению с пациентками (наличие информации о приеме граждан, доступность обращения к администрации, реагирование и решение проблемы в течение 1 рабочего дня).
3. Создание комфортной среды для обследования женщины:
- совмещение обследований женщины с приемами специалистов в одно посещение в женской консультации;
- осуществление записи на обследования и повторный прием непосредственно врачом;
- организация кабинета доврачебного приема для проведения предварительного обследования женщин (термометрия, измерение артериального давления, веса, высоты стояния дна матки, окружности живота, выписка стандартных направлений и справок) перед приемом врача как способ увеличения времени эффективного общения врача с пациентом;
- обследование пациента по принципу «одного дня».
4. Функционирование школы осознанного родительства, в том числе в онлайн-формате:
- организация и проведение на базе женских консультаций школ осознанного материнства и отцовства, грудного вскармливания, подготовки к родам с привлечением педиатров, психологов, специалистов по здоровому питанию, социальных работников, пожарных, сотрудников Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан, Управления государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан, Государственного комитета Республики Башкортостан по чрезвычайным ситуациям.
5. Информирование женщин о мерах социальной поддержки:
- предоставление женщинам актуальной информации о мерах социальной поддержки семей при рождении детей;
- устройство женщин в случае необходимости в социальные учреждения (центр «Семья», кризисные центры для женщин) (по согласованию с Министерством семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан).
6. Информирование женскими консультациями женщин о родильных домах/отделениях Республики Башкортостан, в том числе имеющих статус «Открытый роддом»:
- размещение актуальной информации о родильных домах/отделениях в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи (контактные данные), а также проводимых в родильных домах/отделениях днях открытых дверей;
- размещение актуальной информации о порядке госпитализации в родильный дом, графике проведения плановой дезинфекции.
7. Подготовка женщины репродуктивного возраста к беременности:
- оценка репродуктивного потенциала каждой женщины или супружеской пары детородного возраста при проведении профилактических осмотров;
- информирование о современных возможностях репродуктологии (криоконсервации яйцеклеток, сперматозоидов и других видах вспомогательных репродуктивных технологий) при наличии медицинских показаний;
- организация и проведение медицинским персоналом женской консультации школы подготовки к беременности;
- разработка и представление женщине или супружеской паре индивидуального плана подготовки к беременности.
8. Сопровождение женщин в послеродовом периоде:
- активное приглашение женщин в женские консультации после родов в целях прохождения обследования;
- консультирование и помощь по вопросам грудного вскармливания, методам контрацепции, профилактики онкологических заболеваний;
- наличие обученных специалистов женских консультаций по налаживанию грудного вскармливания.
9. Введение рейтинговой системы оценки работы медицинского персонала:
- определение лучшего медицинского работника по итогам года, полугодия, квартала;
- использование любых доступных способов опроса мнений пациентов (анкетирование, отзывы в социальных сетях, на сайтах сторонних организаций и другое).
10. Организация комфортного пребывания женщины с ребенком в женской консультации:
- организация мест для детских колясок;
- организация мест для детских уголков (комнат).


Критерии для получения статуса «Открытый родильный дом Республики Башкортостан»
1. Информирование женщин обо всех проводимых медицинских манипуляциях:
- предоставление в доступной форме информации о целях, порядке действий, возможных последствиях и осложнениях каждой проводимой медицинской манипуляции;
- получение добровольного информированного согласия на медицинские вмешательства;
- возможность отказа от проведения необязательных медицинских процедур по желанию (клизма, бритье).
2. Доброжелательность медицинского персонала и поддержка пациентки администрацией родильного дома/отделения при возникновении спорной ситуации:
- соблюдение принципов благожелательности (отсутствие жалоб граждан на недоброжелательное отношение персонала, наличие утвержденного этического кодекса для сотрудников медицинских организаций и типовых речевых модулей для общения с пациентами;
- профилактика конфликтных ситуаций; применение медиативных технологий при их разрешении (наличие совета медицинской организации по урегулированию конфликтов);
- открытость, доступность администрации женской консультации к общению с пациентками (наличие информации о приеме граждан, доступность обращения к администрации, реагирование и решение проблемы в течение 1 рабочего дня).
3. Возможность выбора метода и бесплатное предоставление обезболивания родов:
- предоставление информации о методах обезболивания родов, показаниях и противопоказаниях, возможных последствиях и осложнениях;
- предоставление женщине возможности выбора обезболивания или отказа от него;
- применение оценочных шкал выраженности болевого синдрома и учет субъективного восприятия женщиной интенсивности боли при выборе обезболивания родов;
- проведение обезболивания родов методом эпидуральной анестезии и с применением других методик на безвозмездной основе.
4. Партнерские роды:
- присутствие при родах сопровождающего лица по желанию женщины на безвозмездной основе.
5. Поощрение свободного поведения в родах:
- возможность свободного перемещения в палате, выбор позиции для родоразрешения, использование специального инвентаря.
6. Поддержка политики грудного вскармливания:
- прикладывание новорожденного к материнской груди сразу после родов;
- отказ от докорма искусственными смесями без медицинских показаний;
- наличие обученных специалистов в родильных домах по налаживанию грудного вскармливания.
7. Совместное пребывание матери и ребенка:
- наличие условий для организации совместного пребывания при отсутствии медицинских показаний, включая совместное пребывание после оперативного родоразрешения и в палате интенсивной терапии для новорожденных.
8. Посещение женщины родственниками при возможности размещения в отдельной палате:
- информирование о возможности посещения женщины совершеннолетними родственниками (не более 2-х человек) в послеродовой палате с согласия женщины;
- наличие утвержденного регламента посещения родильницы и новорожденного ребенка родственниками.
9. Проведение дней открытых дверей:
- наличие графика и программы проведения дней открытых дверей, в том числе в режиме онлайн.
10. Доступный подъезд к родильному дому:
- соблюдение требований безопасности дорожного движения для специального транспорта и сопровождающего лица;
- обеспечение навигации и освещения на территории родильного дома.
11. Создание безопасной среды пребывания матери и ребенка в родильном доме:
- обеспечение телесного контакта родильницы и новорожденного сразу после родов;
- ранняя выписка на 3-и сутки (в случае естественных родов), на 4-е сутки — в случае проведения процедуры кесарева сечения;
- внедрение современной системы идентификации пациентов;
- цветное кодирование браслетов особых групп пациенток (с риском падения, аллергических реакций и др.).
12. Введение рейтинговой системы оценки работы медицинского персонала:
- определение лучшего медицинского работника по итогам года, полугодия, квартала;
- использование любых доступных способов опроса мнений пациентов (анкетирование, отзывы в социальных сетях и другое).
13. Организация комфортного пребывания женщины с ребенком в родильном доме:
- организация возможности приема пищи и выполнения медицинских процедур непосредственно в палатах;
- организация осмотра ребенка и стандартных манипуляций с новорожденным (взятие анализов) в палате в присутствии матери;
- обеспечение контроля температурного режима в помещениях родильных домов в холодное и жаркое время.

Организаторы здравоохранения в сфере родовспоможения и детства, врачи акушеры-гинекологи, врачи-неонатологи, медицинские психологи, женщины репродуктивного возраста, беременные, роженицы, родильницы.

—

ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы является одним из ведущих родовспомогательных учреждений города III уровня, где ежегодно рождается более 5 тысяч детей. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается женскому населению и новорожденным детям. Целью и предметом деятельности ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы является оказание акушерско-гинекологической помощи в период беременности, родов и послеродового периода, а также медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.

Соблюдение критериев «Заботливая женская консультация» в ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы:
1. В 2023 г ко Дню беременных - проведение фотоконкурса и вручение наград победителям «Самая счастливая будущая мама».
2. Проведение «Гендер-пати» для супругов в женской консультации сразу после 1-го ультразвукового скрининга. Проведение ультразвуковых исследований во время беременности совместно с супругом.
3. При подтверждении факта беременности на УЗИ беременной женщине торжественно вручается поздравительная открытка с целью мотивации сохранения беременности.
4. Организация детской игровой зоны в женской консультации № 2.
5. Психологическая подготовка беременных к родам совместно с супругом по программе «Амальтея» для тренировки дыхания во время схваток и в потугах, а также еженедельное функционирование «Школы сознательного родительства» с доступной подачей информации о беременности и родах, грудном вскармливании, методах контрацепции, безопасности жизни с привлечением специалистов педиатров, психологов, специалистов по здоровому питанию, социальных работников, пожарных, сотрудников Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан, Управления государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан, Государственного комитета Республики Башкортостан по чрезвычайным ситуациям.
6. Проведение арт-терапии для беременных, находящихся в отделении патологии беременности – мастер-классы по рисованию.
7. В летнее время регулярные прогулки-беседы беременных, находящихся на стационарном лечении в роддоме, с врачами и психологом.
8. Укрепление опорно-двигательного аппарата во время беременности за счет ежедневных занятий будущих мам с врачом ЛФК в условиях женской консультации.




Соблюдение критериев «Открытый родильный дом» в ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы:
1. Проведение партнерских родов бесплатно.
2. Торжественная выписка после родов с фотосессией.
3. Поддержка принципов правильного питания – проведение «арбузных дней» для беременных в августе (ежегодная традиция).
4. Проведение эпидуральной анестезии в родах по желанию женщины (с учетом противопоказаний) бесплатно.
5. Свободное поведение роженицы во время родов: поощрение любых поз, применение фитбола и шведской стенки (оснащены все родзалы), подготовка и реализация техники «вертикальных» родов с использованием специального стула.
6. Повышение качества медицинской помощи является приоритетным направлением развития политики в перинатальном центре. С целью улучшения высокого уровня качества предоставляемой медицинской помощи, применяются эффективные методы управления не только во время кризисных ситуаций, но также на постоянной основе в целях предупреждения неблагоприятных явлений. Для этого в перинатальном центре была создана “Служба заботы”, которая помогает родившим женщинам почувствовать заботу и заинтересованность их здоровьем и здоровьем малыша даже после выписки из перинатального центра. Курация выписанных родильниц проводится в течение 30 дней, а новорожденных в течение 1 года. С целью повышения количества отвеченных звонков в выписном эпикризе указывается следующая информация о телефонном звонке: 3-й и 10-й дни после выписки, номер телефона с которого поступит звонок. Врачи акушер-гинекологи и неонатологи разъясняют женщинам о целях звонка. При наличии у женщин вопросов, номер телефона пациентки передается заведующему профильным отделением для их решения, ситуации по новорожденным детям передаются в педиатрическую службу детских поликлиник.
7. Для знакомства беременных с врачами роддома с 2023 г организованы прямые эфиры на площадке социальной сети «ВКонтакте» официальной группы учреждения. Онлайн-встречи посвящены вопросам беременности, ведения родов, проведения анестезии при оперативном родоразрешении, уходе за новорожденным и важных моментах первого года жизни ребенка. Эфиры ведут заведующие отделениями и ведущие врачи акушеры-гинекологи и неонатологи роддома. Информация и знакомство с врачами являются необходимой подготовкой к родам и создают позитивный настрой для беременных.
8. В роддоме два раза в неделю проводятся встречи заместителя главного врача с беременными для подробной беседы о госпитализации в роддом, необходимых вещах для мамы и новорожденного, течении родов и оперативного родоразрешения, методах обезболивания и грудном вскармливании. В отсутствии карантина после беседы проходит небольшая экскурсия по роддому.
9. Поддержка администрации учреждения при возникновении спорных ситуаций. Активно ведутся обсуждения работы всех отделений ГКПЦ г. Уфы в чатах социальных сетей с быстрой реакцией на пожелания или замечания. Организована «горячая линия» в круглосуточном формате для доступности пациенткам услуг и решения текущих вопросов.
10. Совместное пребывание матери и ребенка позволило увеличить число детей, находящихся на грудном вскармливании, снизить риск перекрестного инфицирования;
11. В отделении новорожденных практикуется ранняя выписка (на 3-4 сутки после родов).
12. Благодаря скрининговому обследованию детей в роддоме на наследственные заболевания, проведения аудиологического скрининга, кардиологического скрининга удается выявить патологию уже на ранних сроках.
13. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей функционирует по принципу совместного пребывания «Открытой реанимации». Система Открытой реанимации позволяет воссоздать максимально среду совместного пребывания – максимальное сохранение естественной биологической и эмоциональной связи матери и ребёнка. Первое молозиво ребенок получает в родильном зале после стабилизации состояния и проведения необходимых лечебных процедур. С первого дня мать имеет круглосуточный доступ к ребенку, сцеживает молоко, принимает участие в процедурах ухода. Как только состояние ребенка позволяет, ежедневно выполняется процедура выхаживания «Кенгуру» - выкладывание ребенка на грудь матери в течение дня. В отделении внедрена система развивающего ухода: NIDCAP, целью которой является индивидуальный развивающий подход:
- согласованность манипуляций с биологическим ритмом сон-бодрствование; тишина в палате, ведь громкие звуки и яркий свет являются раздражающим фактором для недоношенного ребенка;
- укладка в «гнездо»: такая позиция максимально приближена к внутриутробному положению, что способствует увеличению массы тела, улучшению мышечного тонуса малыша; смена положения ребенка каждые три часа;
- использование метода «кенгуру»: ребенок выкладывается на грудь мамы или папы и находится в контакте «кожа к коже», благодаря чему обеспечивается психологическая близость, стабильная температура тела, снижение риска инфекций;
- использование подушки «чудо-руки»: она похожа на ладонь мамы, соответствует ей по весу и размерам, к тому же ей можно придать определённую температуру и даже запах.
13. Организовано проведение ранней медицинской реабилитации / абилитации доношенных и недоношенных новорожденных – создано Отделение ранней реабилитации (получена лицензия). Мероприятия по медицинской реабилитации новорожденных проводятся специалистами в соответствии с Приказом МЗ РФ № 788 н от 31.07.2020 «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (приложения № 3-5) и Приказом МЗ РФ № 878 н от 23.10.2019 «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей» (приложения № 16-18).

В ГБУЗ РБ ГКПЦ г Уфы широко внедряют в свою работу современные принципы перинатальной медицины (ВОЗ/ЮНЕИСЕФ) по пропаганде грудного вскармливания и гуманизация неонатального ухода «Госпиталь, доброжелательный к ребенку», в связи с чем число младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на достаточно высоком уровне. Роддом в 2013 году получил звание «Больница, доброжелательная к ребенку»
Внедрение системы развивающего ухода и принципов открытой реанимации позволяет снизить количество ВБИ (внутрибольничной инфекции), стабилизировать психоэмоциональное состояние матери, формирование связи мать-ребенок, уменьшить медицинскую инвазию при выхаживании детей с малой массой и экстремально малой массой.

Начиная с 2017 года ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы стабильно входит в число лучших родильных домов Российской Федерации, и ежегодно становится победителем в Конкурсе народного голосования «Клиника года» в номинации «Лучший роддом Башкирии».
Коллектив ГБУЗ РБ ГКПЦ г.Уфыв 2022 году стал победителем в конкурсе «Лучшая медицинская организация акушерско-гинекологического профиля Приволжского федерального округа» в двух номинациях—«Лучшая женская консультация» и «Лучший стационар III уровня».
В 2022 году ГБУЗ РБ Городской клинический перинатальный центр г. Уфы становится финалистом и победителем Всероссийского конкурса «Святость материнства — 2022» в номинации «Лучший заведующий женской консультации по организации работы с женщиной в ситуации репродуктивного выбора».
По итогам сертификациив 2022 и 2023 гг коллективом ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы защищен стандарт ISO9001:2015, на оказание первичной и специализированной медико-санитарной помощи, на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях (в том числе, в условиях дневного стационара).
В 2022 г и 2024 г ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы стал лауреатом Республиканского конкурса «Лучшие товары Башкортостана» в номинации «Услуги для населения».
В 2023 г ГБУЗ РБ ГКПЦ г. Уфы присвоены Почетные Статусы «открытый родильный дом» и «Заботливая женская консультация».