Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов сахарным диабетом 2 типа на терапевтическом участке, в соответствие с приказом МЗ РФ от 15.03.22г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», проведение образовательных мероприятий для пациентов, направленных на формирование навыков самоконтроля, рационального питания и ежедневных, дозированных физических нагрузок с целью достижения целевых уровней гликемии и профилактики осложнений заболевания.

Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений

—

По итогам реализации проекта медицинской организацией достигнуты следующие целевые показатели:
- Количество незаконченных случаев комплексного ДН пациентов СД 2 типа сокращено с 271 (10%) до 0
- Количество возвратов пациентов по потоку вследствие нарушений маршрутизации уменьшилось до 0
- Количество визитов пациентов в поликлинику для проведения ДН сократилось до 2-х
-Достигнут 100% охват маломобильных пациентов с СД 2 типа ДН
Реализация плана мероприятий, разработанного в рамках проекта, позволила существенно улучшить показатели Федерального и регионального проекта «Борьба с сахарным диабетом): на 50 % увеличилась доля пациентов, обученных в школе для пациентов с СД, на 20% -доля пациентов обследованных на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в год, на 17,9% -доля пациентов достигших уровня гликированного гемоглобине менее или равно 7, на 9,6% -доля взрослых выявленных при профосмотрах, на 100% -охват граждан обследованием уровня глюкозы крови натощак, на 30% -доля лиц, осмотренных в рамках ДН.
По итогам работы с диспансерной группой пациентов с СД 2 типа в 2025 году удалось добиться увеличения диспансерной группы на 5,29%, увеличить охват ДН на 59,8%, увеличить на 88,3% группу пациентов , достигших целевого уровня гликированного гемоглобина. Открытие 01.05.2025г. на базе учреждения кабинета «школы СД» позволило провести обучение 487 пациентам в количестве 5 занятий каждому, итого 2435 занятий.

Наш проект признан «лучшей практикой» на региональном уровне. Данный проект выбран Региональным центром компетенции по внедрению технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения в качестве «лучшей практики», на основе которой разработан региональный стандарт диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, тиражируемый в настоящее время в 33 амбулаторно-поликлинических учреждениях Иркутской области.